Angaben zur Person

Familienname:

Vorname:

Straße/Hausnummer:

PLZ:

Ort:

Telefon:

FAX:

E-Mail:

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Staatsangehörigkeit:

Familienstand:

Kinder (Anzahl/Alter):

Beruf:

Arbeitslos?

nein ja, seit

Einnahmen / Ausgaben Situation jeweils pro Monat

Verdienst netto

€

Sonst. Einnahmen

€

Miete und Nebenkosten

€

Zahlungsschwierigkeiten

Ja  Nein

Wenn ja Zahlungsschwierigkeiten, bitte näher erläutern.

Verbindlichkeiten

Ja  Nein

Wenn ja Verbindlichkeiten, bitte näher erläutern. (Angabe der Gesamthöhe und der mtl. Rate dazu)

Angaben zum Objekt

Fahrzeugart?

PKW
Motorrad
Wohnmobil
LKW bis 7,5 t
LKW über 7,5 t
Sonstiges

Baujahr:     

Kaufpreis:

€

Hersteller:

Modell:

Farbe:

Ich habe bereits einen Kaufvertrag abgeschlossen

Ich noch keinen Kaufvertrag abgeschlossen